王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、运动疗法、手术治疗等方式治疗。肩周炎可能与长期过度使用肩关节、受寒、外伤、糖尿病等因素有关,通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
肩周炎患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于疼痛较严重的患者,医生可能会建议局部注射醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物。药物治疗期间应注意观察药物不良反应,避免长期使用。
物理治疗是肩周炎常用的保守治疗方法,主要包括热敷、超声波治疗、超短波治疗、冲击波治疗等。这些方法可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。患者可在医生指导下选择合适的物理治疗方案,通常需进行10-20次为一个疗程。
中医治疗肩周炎可选择针灸、推拿、拔罐等方法。针灸常取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,能疏通经络气血。推拿手法包括滚法、揉法、点按法等,可松解粘连组织。中医治疗需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。
运动疗法对恢复肩关节功能至关重要,可进行钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等康复训练。训练应循序渐进,避免剧烈运动加重损伤。初期可在无痛范围内活动,随着症状改善逐渐增加活动幅度。坚持规律训练有助于防止关节僵硬复发。
对于保守治疗6个月无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下松解术或开放性手术松解粘连。术后需配合康复治疗恢复关节功能。手术有一定创伤,需严格掌握适应证。
肩周炎患者在日常生活中应注意保暖,避免患肩受寒;保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;进行适当的功能锻炼,但要控制运动量;饮食上可多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于组织修复;戒烟限酒,保持规律作息;遵医嘱定期复查,监测病情变化。