什么是肩周炎以及如何治疗

肩周炎是肩关节周围软组织发生炎症反应的疾病，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩部过度劳损、受凉、外伤、肌腱退行性病变、糖尿病继发等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少肩关节活动，避免提重物或反复抬手动作。用三角巾悬吊患肢有助于缓解疼痛，但须注意每日定时取下进行适度活动防止关节僵硬。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，温度不宜超过50℃。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波治疗可松解粘连组织。康复训练包括钟摆运动、爬墙练习等，需在专业人员指导下逐步增加活动范围。中频电疗可缓解慢性期疼痛，每周治疗3-5次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，塞来昔布胶囊治疗慢性疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张状态。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，吲哚美辛巴布膏可减轻关节肿胀。

4、注射治疗

对顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。肩峰下滑囊注射玻璃酸钠可改善润滑功能，周围神经阻滞适用于合并放射痛患者，每次注射间隔不少于2周。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑关节镜下松解术祛除粘连组织，开放性手术适用于合并肩袖损伤需修补者。术后需早期介入康复训练，逐步恢复关节活动度，配合持续被动活动仪器防止再次粘连。

日常需注意保持肩部保暖，避免空调直吹。睡眠时患侧垫高减轻压力，进行游泳、太极拳等低强度运动增强肩部肌力。控制血糖可降低糖尿病相关肩周炎发病风险，补钙及维生素D有助于预防骨质疏松性肩痛。症状持续3个月未缓解或夜间痛醒者应及时复查磁共振。