申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎和角膜炎是两种常见的眼部疾病,主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式。结膜炎累及结膜组织,角膜炎则侵犯角膜结构。
1、发病部位:结膜炎发生在覆盖眼睑内面和眼球前部的透明薄膜结膜,角膜炎集中于眼球最外层的透明屈光结构角膜。角膜无血管分布但神经丰富,结膜富含血管网。
2、典型症状:结膜炎以结膜充血、分泌物增多为特征,可能出现粘液脓性眼屎。角膜炎表现为剧烈眼痛、畏光流泪,常伴视力下降,荧光素染色可见角膜上皮缺损。
3、病因差异:结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏原刺激导致。角膜炎常见于外伤感染、隐形眼镜使用不当或单纯疱疹病毒复发,可能与绿脓杆菌、真菌等病原体有关。
4、检查方法:结膜炎通过裂隙灯观察结膜充血程度及滤泡形成。角膜炎需进行角膜荧光素染色、共聚焦显微镜检查,严重者需角膜刮片培养。
5、治疗方案:结膜炎采用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素,过敏型需用奥洛他定。角膜炎需根据病原体选择更昔洛韦凝胶、那他霉素滴眼液,严重病例需角膜移植手术。
预防眼部感染需保持手部卫生,避免共用毛巾,隐形眼镜佩戴者需规范护理。游泳时佩戴护目镜,花粉季节过敏人群可预防性使用抗组胺滴眼液。出现持续眼红、视力模糊需及时就诊眼科,避免自行购买含激素眼药水。