王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
足癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、联合用药、中药治疗、日常护理等方式治疗。足癣通常由皮肤癣菌感染、足部多汗、免疫力低下、卫生习惯不良、接触传染源等原因引起。
1、外用抗真菌药:局部涂抹酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾或特比萘芬软膏可直接抑制真菌生长。这类药物需坚持使用2-4周,症状消失后继续用药1周防止复发。趾间糜烂型需配合硼酸溶液湿敷。
2、口服抗真菌药:伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片或氟康唑片适用于顽固性足癣。口服药物通过血液循环作用于全身,疗程通常2-4周,需监测肝功能异常等副作用。
3、联合用药方案:外用联苯苄唑联合口服特比萘芬可提升疗效。对于角化过度型足癣,可先用尿素软膏软化角质后再用抗真菌药。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
4、中药治疗方法:苦参、黄柏、地肤子等煎汤泡足可辅助杀菌止痒。症状较轻者可选用珊瑚癣净浸泡,糜烂渗出时禁用刺激性中药。
5、预防复发措施:穿透气棉袜并每日更换,公共浴室穿拖鞋。家庭成员需同步治疗,避免共用毛巾。糖尿病患者需严格控制血糖。
保持足部干燥清洁是防治关键,选择吸汗性好的鞋袜,运动后及时清洗双脚。避免长期穿胶鞋或皮鞋,湿热环境工作可撒抗真菌粉剂。饮食注意补充维生素B族和锌元素,适当进行足部按摩促进血液循环。若出现皮肤溃烂、发热等严重症状需立即就医。