陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上瘙痒可通过冷敷、保湿修复、外用药物、口服抗组胺药、中医调理等方式缓解。瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、真菌感染、肝胆疾病等因素有关。
用毛巾包裹冰袋或浸湿冷水后拧干,敷于瘙痒部位5-10分钟,低温能收缩血管减轻炎症反应。适合蚊虫叮咬、日晒后灼热性瘙痒。避免直接接触冰块导致冻伤,婴幼儿及糖尿病患者需谨慎使用。
选择含神经酰胺、透明质酸的润肤乳,洗澡后3分钟内涂抹全身。皮肤屏障修复剂如维生素E乳能缓解干燥性瘙痒,对特应性皮炎、老年性瘙痒效果明显。建议每天使用2-3次,配合空气加湿器维持环境湿度。
丁酸氢化可的松乳膏适用于过敏性皮炎,糠酸莫米松乳膏针对慢性湿疹,联苯苄唑乳膏治疗真菌感染引起的瘙痒。药物需薄涂于患处,连续使用不超过2周。皮肤破损处禁用激素类药膏,孕妇须遵医嘱。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解荨麻疹、过敏性瘙痒。必要时可配合使用依巴斯汀片增强效果。可能出现嗜睡副作用,驾车前避免服用,青光眼患者慎用。
血虚风燥型瘙痒可用当归饮子加减,湿热蕴肤型适用龙胆泻肝汤。外洗方用苦参30克、地肤子15克煎水湿敷。针灸选曲池、血海等穴位,刺络拔罐适用于顽固性瘙痒。需辨证施治,避免自行滥用中药材。
穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质。洗澡水温控制在37℃以下,减少使用碱性沐浴露。室内保持通风,定期除螨。饮食需忌辛辣发物,适当补充维生素A、B族。若伴随皮疹扩散、夜间加重或持续超过2周,应及时排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。