陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重明显下降、呕血或便血、发热盗汗等。提示病变已侵犯周围组织或转移。
肿瘤堵塞管腔导致食物下行受阻。初期表现为进食固体食物有哽噎感;晚期无法咽下流质食物甚至唾液。
肿瘤侵犯纵隔或神经引起持续性刀割样疼痛,进食后加剧并向背部肩胛放射。
因吞咽困难导致长期营养摄入不足及癌细胞快速消耗,晚期可在短期内消瘦超过10公斤。
食管溃疡破裂引起呕血;肿瘤侵润大血管引便血。
食管穿孔导致纵隔炎等感染性疾病;淋巴血行转移引起癌性发热。
食管癌晚期患者护理要特别注意饮食调整为流质或半流质食物以保证营养摄入。必要时可以选择经皮内镜胃造瘘手术以改善进食能力。日常生活中要注意口腔卫生预防感染;适当按摩颈部有助于缓解吞咽障碍带来的不适感;卧床休息有助于恢复体力;如有呕血便血发热等症状要立即就医。家属还需留心癌痛的患者可遵医嘱使用镇痛药物改善生活质量;心理上给予必要支持和安慰增强信心。