陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤患者可以通过适量摄入优质蛋白类食物、富含抗氧化物质的食物、全谷物类食物、发酵类食物以及遵医嘱使用免疫调节药物来提高免疫力。
肿瘤患者可适量食用鸡蛋、鱼类、瘦肉等优质蛋白来源。蛋白质是免疫细胞合成的重要原料,有助于维持淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞功能。动物性蛋白含有人体所需的全部必需氨基酸,生物利用度高,对于术后或放化疗后营养不良的患者尤为重要。烹调用蒸、煮等方式可减少油脂摄入。
新鲜蔬菜水果如西蓝花、菠菜、蓝莓等富含维生素C、维生素E及多酚类物质。这些抗氧化成分能中和自由基对免疫系统的损伤,减轻放化疗带来的氧化应激反应。建议每日摄入300-500克不同颜色的新鲜蔬果,避免高温长时间烹饪破坏营养物质。
燕麦、糙米等全谷物含有丰富的B族维生素和膳食纤维。B族维生素参与能量代谢和抗体合成,膳食纤维则有助于维持肠道菌群平衡,而肠道菌群与人体70%的免疫细胞功能相关。胃肠功能正常的患者可用部分全谷物替代精制主食。
酸奶、纳豆等发酵食品含有益生菌及其代谢产物。益生菌通过竞争性抑制致病菌生长、调节肠黏膜免疫屏障等方式增强免疫功能。选择无糖或低糖发酵产品,避免添加剂的摄入,每日建议食用100-200克。
在医生指导下可使用脾氨肽口服冻干粉、胸腺肽肠溶胶囊、匹多莫德颗粒等药物。这类药物通过调节T细胞、NK细胞活性发挥作用,适用于放化疗后免疫功能显著低下的患者。使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
肿瘤患者的营养管理需个体化制定,建议在临床营养师指导下建立饮食计划。治疗期间应定期监测体重、血清蛋白等营养指标,出现严重味觉改变或吞咽困难时应及时就医。保持规律作息和适度运动也有助于改善免疫功能,推荐每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极等,每次不超过30分钟。避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,减少精制糖和加工食品摄入。化疗期间可少量多餐,选择易消化的食物减轻胃肠负担。