聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上痒一抓就出疙瘩可能是由皮肤干燥、荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎等原因引起的,可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。
皮肤干燥可能导致皮肤屏障功能受损,轻微刺激就会引发瘙痒和抓挠后出现突起的疙瘩。这种疙瘩多为暂时性,可能伴随脱屑。治疗上应避免频繁洗澡,洗澡水温不超过40摄氏度,洗澡后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。室内湿度建议维持在50%-60%。
荨麻疹表现为皮肤上突然出现的红色或肤色风团,瘙痒明显,搔抓后风团可能扩大或融合。可能与食物过敏、药物反应、感染等因素有关。临床上常用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。严重时可遵医嘱使用泼尼松片。
接触性皮炎由皮肤直接接触过敏原或刺激物引起,表现为接触部位出现红色丘疹或水疱,伴随剧烈瘙痒。常见致敏原有镍合金、染发剂、洗涤剂等。治疗需立即脱离过敏原,局部可使用糠酸莫米松乳膏,严重时可口服依巴斯汀片。
湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、渗出倾向,慢性期可出现皮肤增厚和苔藓样变。发病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常等有关。急性期可使用氢化可的松乳膏,慢性期可使用他克莫司软膏。日常需避免过度清洁和使用碱性洗剂。
虫咬皮炎由蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发过敏反应,表现为叮咬处出现红色丘疹或水疱,中央可见叮咬痕迹。常见于暴露部位如四肢。可使用炉甘石洗剂止痒,严重时可外用丁酸氢化可的松乳膏。预防需做好防蚊措施,避免搔抓。
日常应注意穿着宽松透气的棉质衣物,避免使用碱性强的清洁产品。洗澡后及时涂抹保湿产品,室内保持适宜温湿度。出现持续不缓解的皮肤症状,或伴随发热、呼吸困难等全身反应时,建议及时至皮肤科就诊。瘙痒明显时可用冷毛巾湿敷缓解,避免过度搔抓导致皮肤破损感染。