郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
感染寄生虫的症状主要有腹痛腹泻、皮肤瘙痒、食欲异常、乏力消瘦、发热寒战等。寄生虫感染可能由饮食不洁、接触污染源、免疫低下等因素引起,常见于蛔虫、钩虫、绦虫等感染。
寄生虫侵入胃肠后可刺激肠黏膜,导致阵发性脐周疼痛和稀水样便,严重时可能出现黏液血便。蛔虫感染可能引发肠梗阻,表现为剧烈腹痛伴呕吐。绦虫吸附肠壁可能引起慢性隐痛。可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驱虫药物。
钩虫幼虫穿透皮肤时会引起局部红斑和痒疹,称为钩虫性皮炎。疥螨寄生可能导致夜间加重的全身瘙痒伴丘疹。血吸虫尾蚴入肤可致尾蚴性皮炎。皮肤症状可在医生指导下外用硫软膏、克罗米通乳膏,配合口服伊维菌素片。
部分患者会出现食欲亢进却体重下降,常见于绦虫消耗宿主营养。儿童蛔虫感染可能表现为异食癖。贾第鞭毛虫感染可致厌食和早饱感。需通过粪检确诊后使用奥硝唑分散片、替硝唑片等抗原虫药物。
慢性寄生虫感染可能导致贫血和营养不良,表现为易疲劳、面色苍白。钩虫吸血可致缺铁性贫血,疟原虫破坏红细胞会引起溶血性贫血。需补充铁剂和蛋白,同时使用青蒿琥酯片、双氢青蒿素哌喹片抗疟治疗。
疟疾发作时会出现周期性高热寒战伴头痛。弓形虫感染可能引起长期低热和淋巴结肿大。阿米巴肝脓肿可致弛张热和肝区痛。需根据病原体选择氯喹片、伯氨喹片或复方磺胺甲噁唑片等药物。
预防寄生虫感染需注意饮食卫生,彻底煮熟食材,避免饮用生水。处理生食后规范洗手,定期为宠物驱虫。前往疫区需穿长袖衣物,使用驱蚊剂。出现不明原因消瘦、慢性腹泻或皮肤损害时,应及时就医完善粪便检查、血液涂片等检测,明确诊断后规范用药治疗。