陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
面部皮炎的症状主要有皮肤发红、瘙痒、脱屑、灼热感、肿胀等,可能与接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
面部皮炎早期常见皮肤发红,表现为局部或广泛性红斑,边界清晰或模糊。接触性皮炎因化妆品、花粉等过敏原刺激导致毛细血管扩张,玫瑰痤疮可能与紫外线或内分泌失调有关。轻症可用清水洗脸,避免摩擦,遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
瘙痒是典型症状,轻者间歇性发作,重者持续难忍。特应性皮炎与遗传性皮肤屏障缺陷有关,脂溢性皮炎因马拉色菌过度繁殖引发炎症反应。避免抓挠以防感染,冷敷可缓解,医生可能开具氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。
皮脂分泌异常或角质代谢加速会导致鳞屑脱落。脂溢性皮炎常见油腻性黄色鳞屑,银屑病性皮炎可见银白色云母状皮屑。温和保湿有助于改善,严重时需使用含酮康唑的采乐洗剂或二硫化硒洗剂。
炎症介质刺激神经末梢产生烧灼不适,多见于接触性过敏或日晒后。激素依赖性皮炎因长期滥用糖皮质激素导致皮肤敏感。须停用可疑产品,短期可使用重组人表皮生长因子凝胶修复。
血管通透性增加引起组织水肿,急性接触性皮炎可伴明显肿胀甚至水疱。昆虫叮咬或药物过敏也可导致,严重时影响睁眼或进食。需立即冷敷并就诊,医生可能开具口服氯雷他定片配合外用炉甘石洗剂。
面部皮炎患者日常应选用无香料、无酒精的医用护肤品,避免过度清洁。外出时做好物理防晒,忌食辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现渗液、化脓,须及时至皮肤科进行斑贴试验、真菌镜检等明确诊断,不可自行长期使用激素类药膏。