陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症早期可能出现体重下降、疲乏、持续性疼痛、不明原因出血等症状。主要有体重异常减轻、持续低热、体表肿块、反复咳嗽、分泌物异常带血等表现。
在没有刻意节食或增加运动的情况下,短时间内体重下降超过10%可能是消化道肿瘤、胰腺癌等的早期信号。机体代谢异常导致营养吸收障碍,伴随便秘或大便性状改变。建议及时进行胃肠镜检查,必要时配合肿瘤标志物筛查。
长期低烧37.5-38℃可能是淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤的表现。肿瘤细胞释放致热源影响体温调节中枢,特点是抗生素治疗无效且昼夜波动较小。需警惕夜间盗汗合并淋巴结肿大症状,可通过骨髓穿刺明确诊断。
乳房、颈部、腋下等部位出现无痛性肿块需警惕乳腺癌、甲状腺癌或淋巴转移癌。肿块质地较硬、边界不清且增长迅速,乳腺癌可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。乳腺钼靶和超声检查可鉴别良恶性肿瘤。
超过两周的刺激性干咳或痰中带血需排查肺癌。中央型肺癌早期可能出现刺激性呛咳,周围型肺癌则以胸痛为主要表现。长期吸烟者出现咳痰带血丝需立即行胸部CT检查,必要时配合支气管镜活检。
绝经后阴道出血可能提示子宫内膜癌,血尿需警惕膀胱癌,便血要考虑结直肠癌。肿瘤侵蚀血管导致的出血往往反复发作且难以自止。建议进行肿瘤筛查时应包含肛门指诊、尿常规及妇科检查等项目。
保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力,建议每日摄入多种颜色的蔬菜水果,每周进行适量有氧运动。40岁以上人群应每年参加包含肿瘤标志物、胃肠镜在内的防癌体检。出现上述症状持续两周不缓解时,应尽早就医明确诊断。