白内障的术前准备有哪些

白内障手术前需要做好术前检查、停用抗凝血药物、术眼清洁消毒、术前用药准备、全身状况调整等五项核心准备。术前充分准备有助于降低手术风险并提高术后恢复效果。

1、术前检查

术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图等基础眼科检查，同时进行血常规和心电图评估全身状况。重点通过眼部B超或光学相干断层扫描测量人工晶体度数，糖尿病患者还需严格控制血糖水平。检查中若发现急性结膜炎等感染症状需延期手术。

2、停用抗凝药

使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物患者，术前需遵医嘱停药5-7天。停药期间需密切监测凝血功能，高血压患者应改用硝苯地平控释片等替代药物控制血压。术前1天需复查凝血酶原时间确保凝血功能正常。

3、术眼清洁

术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，术晨用生理盐水冲洗结膜囊。佩戴隐形眼镜者需停戴1周，术区皮肤用聚维酮碘溶液消毒。有眼部化妆习惯者术前彻底卸除眼妆，修剪过长睫毛避免术中污染术野。

4、术前用药

常规术前1小时使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合双氯芬酸钠滴眼液抑制炎症反应。高度紧张者可口服地西泮片镇静，青光眼患者需用布林佐胺滴眼液控制眼压。局部麻醉者术前禁食4小时，全身麻醉需禁食8小时。

5、全身调整

慢性病患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在8mmol/L以内。呼吸道感染者应治愈后再手术，长期服用激素者需调整用药方案。术前保证充足睡眠避免疲劳，穿宽松衣物方便术中进行心电监护。

白内障术前需做好充分准备，手术后应避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。术后1周内避免污水入眼，外出佩戴防护眼镜，定期复查视力恢复情况。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，用眼需遵循20-20-20原则防止视疲劳，出现眼痛、视力骤降等异常应及时返院检查。