陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
放疗对人体的伤害程度取决于照射部位、剂量以及个体差异,可能出现放射性皮炎、骨髓抑制、胃肠反应等短期副作用,也可能对器官功能造成长期影响。
放疗的短期副作用通常在治疗期间或结束后数周内出现,皮肤照射区域可能发生干燥、瘙痒或脱皮,严重时出现溃疡或渗出,这类放射性皮炎多见于乳腺、头颈部肿瘤患者。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险,盆腔放疗可能导致腹泻、尿频等泌尿系统刺激症状。胸部放疗后部分患者出现放射性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难。头颈部放疗常引发口腔黏膜炎,伴有吞咽疼痛、味觉改变,唾液腺损伤导致口干可能持续数月。
长期影响通常在治疗结束半年后逐渐显现,高剂量胸部放疗可能导致心肺纤维化,影响心肺功能。盆腔放疗可能损伤肠道黏膜,造成慢性腹泻或肠梗阻,部分女性患者出现卵巢功能衰竭。儿童接受中枢神经系统放疗可能影响生长发育和认知能力。放射性骨坏死好发于下颌骨,与口腔放射史和创伤有关。少数患者可能在放射野内出现继发恶性肿瘤,但概率较低。
接受放疗期间需保持照射部位皮肤清洁干燥,避免摩擦或紫外线照射,出现黏膜炎时可使用生理盐水漱口。治疗前后2小时避免进食以减轻消化道反应,保证高蛋白、高维生素饮食促进组织修复。定期复查血常规监测骨髓功能,出现持续性发热或严重不适需及时联系医生调整方案。