聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊挤出白色臭的东西通常与皮脂腺分泌物、角质堆积和细菌分解有关,可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、生活习惯调整等方式改善。
毛囊炎多由细菌感染导致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。毛囊被堵塞后,皮脂与角质混合形成白色脓栓,伴随红肿疼痛。细菌分解皮脂会产生异味。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,或炉甘石洗剂缓解炎症。日常需避免抓挠,保持皮肤干燥清洁。
皮脂腺导管阻塞后形成囊肿,囊内堆积的皮脂氧化变硬呈白色,继发感染时会散发臭味。好发于头面、背部和阴部。较小囊肿可外用鱼石脂软膏促进吸收,较大囊肿需手术切除。切勿自行挤压,否则可能导致感染扩散或形成瘢痕。
青春期激素变化使皮脂分泌旺盛,毛囊角化异常导致皮脂与死皮细胞混合形成粉刺。丙酸杆菌繁殖后会分解皮脂产生游离脂肪酸,引发炎症和异味。轻中度痤疮可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶调节角质,配合克林霉素磷酸酯凝胶抗菌。
马拉色菌等真菌过度增殖会破坏皮脂膜,导致毛囊角质异常脱落,形成白色油腻鳞屑伴腐臭味。好发于多汗部位如腋下、腹股沟。确诊后需用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物,同时穿透气棉质衣物,避免湿热环境。
清洁不足会使汗液、皮脂与灰尘混合堵塞毛囊,滋生细菌产生异味。使用过度油腻的护肤品或频繁刮剃也可能刺激毛囊。建议每日用温水及温和洁面产品清洗,油性皮肤可每周1-2次使用含水杨酸的清洁产品。
日常应选择宽松透气的衣物,避免长期穿戴紧身不透气材质。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。出现持续红肿化脓、发热等情况时需及时就医,不可长期自行使用抗生素药膏以免产生耐药性。定期更换床单枕巾,清洁时注意避免过度摩擦皮肤。