陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上总长痘可通过调整饮食、规律作息、皮肤清洁、外用药物、口服药物等方式治疗。脸上总长痘通常由油脂分泌旺盛、内分泌失调、细菌感染、毛囊角化异常、遗传等因素引起。
高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌过多油脂,诱发或加重痘痘。建议减少摄入甜食、油炸食品、辛辣刺激食物,多吃富含维生素A的胡萝卜、南瓜,维生素B的粗粮、瘦肉,锌元素的海产品,适量饮水帮助代谢。但单纯饮食调整对已经形成的顽固痘痘效果有限。
熬夜会导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌。长期睡眠不足还会降低皮肤修复能力。成年人需保证7小时睡眠,避免睡前使用电子设备,减轻压力。作息紊乱伴随月经周期明显异常时,建议就医检查激素水平。
每日用温水配合温和氨基酸洁面乳清洁面部,避免使用含酒精或皂基的洁面产品。清洁后及时使用清爽型保湿产品,维持皮肤水油平衡。对于屏障受损肌肤,可选用含神经酰胺的修复类护肤品。
阿达帕林凝胶适用于粉刺型痘痘,通过调节毛囊角化抑制痤疮形成。过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于红肿痘痘。克林霉素磷酸酯凝胶可减轻炎症反应,这三种外用药需在医生指导下交替使用。
多西环素片通过抑制细菌蛋白合成发挥抗炎作用,适用于中重度炎症性痤疮。异维A酸软胶囊可显著抑制皮脂分泌,但需警惕致畸副作用。女性患者伴雄激素升高时,可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片。
长期反复长痘者需避免挤压痘痘导致瘢痕形成,外出时应做好物理防晒。每日饮水不少于1500毫升,适量食用富含锌和维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜。若痘痘持续3个月未改善,或伴有囊肿、结节等严重皮损,建议及时至皮肤科就诊。