周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛疼可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎或青光眼等原因引起,可通过调整用眼习惯、使用人工泪液、遵医嘱用药或手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼或熬夜可能导致睫状肌持续收缩,造成眼部酸胀疼痛。患者常伴有畏光、流泪等症状。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,热敷可缓解肌肉痉挛。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥性疼痛,常见于长期佩戴隐形眼镜或处于空调环境人群。伴随异物感和暂时性视物模糊。可选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,严重时需进行泪小点栓塞术。
细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀会产生刺痛感,过敏性结膜炎多伴有剧烈痒感。病原体检查可确诊,细菌性可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需配合更昔洛韦眼用凝胶治疗。
角膜上皮损伤后出现的放射性疼痛较为剧烈,常见于异物划伤或隐形眼镜使用不当。伴随明显畏光和眼睑痉挛。需紧急处理防止角膜溃疡,可选用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
眼压急剧升高时会出现眼球胀痛伴头痛,多见于中老年闭角型青光眼急性发作。需测量眼压确诊,初期可用布林佐胺滴眼液控制,视神经损伤严重者需进行小梁切除术。
日常应保持每天不少于7小时的规律睡眠,用眼环境光线宜柔和均匀。饮食中适量增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物,避免辛辣刺激饮食。出现持续疼痛超过24小时、视力骤降或伴有恶心呕吐时,须立即前往眼科进行眼底检查和眼压测量。50岁以上人群建议每年进行一次眼健康体检。