陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
两癌筛查一般通过妇科检查、乳腺触诊、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、乳腺超声或钼靶检查等方法进行。主要有宫颈癌筛查和乳腺癌筛查两种类型,具体方式包括人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查、乳腺临床检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶检查。
人乳头瘤病毒检测主要用于筛查宫颈癌,通过采集宫颈分泌物检测是否感染高危型人乳头瘤病毒。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发病的主要原因之一,检测结果阳性可能提示需要进一步检查。30岁以上女性可考虑每5年进行一次人乳头瘤病毒检测,结合其他筛查方法能提高准确性。
宫颈细胞学检查又称巴氏涂片检查,通过刮取宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态变化。该方法能早期发现宫颈癌及癌前病变,21-65岁女性建议每3年进行一次。检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及使用阴道药物。
乳腺临床检查由医生对双侧乳房进行触诊,观察乳房外形变化、触诊有无肿块及淋巴结肿大等情况。40岁以上女性可将临床检查与其他影像学检查结合,每年进行一次。检查最佳时间为月经结束后7-10天,此时乳房较为松软便于检查。
乳腺超声检查利用高频声波成像技术观察乳腺组织结构,对致密型乳腺组织有较好的分辨能力。该方法无辐射且操作简便,适用于40岁以下女性或作为钼靶检查的补充,检查前无须特殊准备。
乳腺钼靶检查是通过X线成像技术对乳房进行低剂量摄片,能发现微小钙化灶等乳腺癌早期征象。40岁以上女性建议每1-2年进行一次钼靶检查,检查时需要短暂压迫乳房以获得清晰影像,可能引起轻微不适。
两癌筛查过程中如有异常发现应遵医嘱进一步检查或复查。35岁以上女性可每年进行一次常规两癌筛查,保持良好的生活习惯,均衡饮食有助于预防乳腺癌和宫颈癌。筛查前应避免经期、穿着宽松衣物便于检查,如实告知医生个人及家族疾病史有助于医生评估风险。