申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼和远视眼的主要区别在于光线在眼球内的聚焦位置不同,近视眼光线聚焦在视网膜前,远视眼光线聚焦在视网膜后。近视眼主要表现为看远模糊看近清晰,远视眼则可能出现看远看近均模糊,或伴随视疲劳等症状。
近视眼因眼轴过长或角膜曲率过陡,使平行光线聚焦在视网膜前方,导致远处物体成像模糊。远视眼则因眼轴过短或角膜曲率过平,光线聚焦于视网膜后方,需调节晶状体才能看清,中高度远视者看远看近均需持续调节。
近视眼以看远处物体模糊为主,可能伴随眯眼、皱眉等代偿动作。远视眼低度数者年轻时可通过调节看清,但易出现眼胀、头痛等视疲劳症状;高度数者可能伴随内斜视,儿童长期未矫正可能引发弱视。
近视眼与遗传因素、长时间近距离用眼等环境因素相关,学龄期进展较快。远视眼多为先天性眼球发育异常,随着年龄增长晶状体调节力下降,症状逐渐显现,部分老年远视可能由白内障初期晶体膨胀导致。
近视眼可通过凹透镜(负度数镜片)矫正,常见方式包括框架眼镜、角膜接触镜。远视眼需凸透镜(正度数镜片)矫正,儿童高度远视需尽早配镜预防弱视,成年远视可选择渐进多焦点镜片缓解调节压力。
高度近视可能增加视网膜脱离、青光眼等风险,需定期检查眼底。远视眼可能因调节过度诱发急性闭角型青光眼,尤其前房较浅者,且长期未矫正的儿童远视可能造成永久性视力损害。
无论近视眼或远视眼,都建议保持良好的用眼习惯,每20分钟近距离用眼后远眺20秒,保证每天至少2小时户外活动时间。定期进行医学验光检查,儿童每3-6个月复查屈光度变化,成人至少每年检查一次。避免在光线不足环境下长时间阅读,并注意膳食中适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、深色蔬菜等。