王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
远视和近视是两种常见的屈光不正问题,主要区别在于光线聚焦位置不同。远视者光线聚焦在视网膜之后,近视者光线聚焦在视网膜之前。
远视患者眼球前后径较短或屈光力不足,导致平行光线经过角膜和晶状体折射后,焦点落在视网膜后方,看远处物体时相对清晰,但近距离用眼需要更多调节力。近视患者眼球前后径过长或屈光力过强,焦点落在视网膜前方,远处视物模糊而近处较清晰。
远视常见视疲劳、头痛,尤其在阅读或精细作业后加重,儿童可能出现内斜视或弱视。近视多表现为眯眼、凑近看物体,中高度近视可能伴有飞蚊症或夜间视力下降。
远视多与遗传性眼球发育过短有关,随年龄增长可能因晶状体调节力下降而显现。近视除遗传因素外,长时间近距离用眼、户外活动不足等环境因素影响显著。
远视需用凸透镜片矫正,轻度远视儿童可能无须配镜。近视矫正需凹透镜片,可选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术,高度近视需定期检查眼底。
远视度数可能随年龄增长逐渐减轻,但老花眼出现较早。近视通常在青春期进展较快,成年后趋于稳定,但病理性近视可能持续恶化。
建议定期进行视力检查,儿童每6个月复查一次屈光度。保持每天2小时以上户外活动,控制电子屏幕使用时间,阅读时保持30厘米以上距离。出现视力变化或眼干、头痛等症状时及时验光配镜,避免过度依赖未经矫正的视力造成视疲劳加重。