聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
霉菌感染与梅毒是两种完全不同的疾病。霉菌感染主要由真菌引起,表现为皮肤瘙痒、白带异常等症状;梅毒则由梅毒螺旋体导致,属于性传播疾病,可能引发全身多系统损害。
1、病原体差异:霉菌感染常见致病菌为白色念珠菌、曲霉菌等真菌,通过接触传播;梅毒病原体为苍白螺旋体,主要通过性接触、母婴或血液传播。两者在显微镜下形态与培养特性截然不同。
2、症状表现:霉菌感染多局限于皮肤黏膜,女性常见外阴瘙痒伴豆渣样白带,男性可能出现龟头炎。梅毒一期表现为硬下疳,二期出现全身皮疹,三期可累及心血管和神经系统。
3、诊断方法:霉菌感染通过镜检发现菌丝或孢子确诊,梅毒需进行血清学检测如TPPA、RPR试验。两者实验室检查不存在交叉反应,可明确区分。
4、治疗手段:霉菌感染采用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑、制霉菌素;梅毒需青霉素规范治疗,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗方案差异显著。
5、预防措施:霉菌感染需保持患处干燥清洁,避免滥用抗生素;梅毒预防核心是安全性行为和使用避孕套。两者传播途径不同决定预防重点差异。
日常需注意区分两类疾病特征,霉菌感染者应选择棉质透气内衣,梅毒患者需定期复查血清滴度。出现生殖器溃疡或不明皮疹应及时就医,避免剧烈运动加重皮肤损害,饮食上霉菌感染需减少高糖食物摄入,梅毒患者需保证优质蛋白补充。任何疑似症状均需专业医疗机构确诊,杜绝自行用药。