陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
恶性肿瘤的发生通常与遗传因素、环境污染、不良生活习惯、慢性炎症刺激、病毒感染等多种因素共同作用有关。恶性肿瘤的形成过程复杂,涉及细胞基因突变的积累和免疫监视功能的失调。
部分恶性肿瘤具有家族聚集性,如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等可能与特定的基因突变有关。这些基因突变可能增加细胞恶性转化的概率。家族中有恶性肿瘤病史的人群,建议定期进行相关癌症筛查。
长期接触致癌物质如石棉、苯、砷等化学成分,或暴露于电离辐射环境,都可能损伤细胞DNA,诱发恶性肿瘤。工业生产排放物、汽车尾气中的多环芳烃等都是潜在的致癌物质。生活在重工业区的人群恶性肿瘤发生率较高。
吸烟、酗酒、高脂肪低纤维饮食、缺乏运动等不良生活方式与多种恶性肿瘤密切相关。烟草中含有60多种已知致癌物,长期吸烟可导致肺癌等多种癌症。酒精代谢产物乙醛可直接损伤DNA,增加消化道癌症风险。
长期存在的炎症状态可产生大量自由基和炎症因子,持续刺激可导致组织细胞异常增生。慢性乙型肝炎可发展为肝癌,慢性胃炎可进展为胃癌。溃疡性结肠炎患者结直肠癌发生率明显增高。
某些病毒可直接整合入宿主细胞基因组,干扰正常细胞周期调控。乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌、EB病毒与鼻咽癌等都存在明确关联。接种相关疫苗可有效预防部分病毒相关恶性肿瘤。
预防恶性肿瘤需要多管齐下,建议保持健康体重、均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、规律作息等健康生活方式。注意饮食卫生,多摄入新鲜蔬菜水果,减少腌制、烟熏食品摄入。慢性病及病毒感染患者应定期随访监测。40岁以上人群建议每年进行常规体检,必要时增加针对性肿瘤筛查项目。