什么是半飞秒激光手术

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

半飞秒激光手术是一种利用飞秒激光和准分子激光联合矫正近视、散光等屈光不正的手术方式。

手术分为两步完成。第一步使用飞秒激光在角膜表层制作一个带蒂的角膜瓣,需要精确控制角膜瓣的厚度和直径。角膜瓣厚度通常在90-160微米之间,直径在8.0-9.5毫米范围。第二步掀开角膜瓣后使用准分子激光在角膜基质层进行精确切削,改变角膜曲率以达到矫正屈光不正的目的。准分子激光可以去除0.25微米厚度的角膜组织,每矫正100度近视需要切削约12-15微米厚度。

角膜瓣制作完成后医生会用显微器械掀开瓣膜,使用准分子激光时需要对眼球实施主动跟踪定位,避免眼球微动影响切削精度。手术过程中需要对眼睛实施表面麻醉,患者会感受到轻度压迫感但无明显疼痛。整个手术过程约10-15分钟,双眼可以同时进行。角膜瓣复位后能够在24小时内自然愈合,不需要缝合。

术前需要停戴角膜接触镜并进行全面眼科检查,排除圆锥角膜、干眼症等禁忌证。术后需要使用抗生素滴眼液预防感染,糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。恢复期可能出现短暂视力波动、眩光、干眼等症状。矫正效果通常1-3个月趋于稳定,多数患者可获得预期视力。

术后需要保持眼部清洁,避免揉眼或游泳等可能损伤角膜的活动。外出建议佩戴防护眼镜避免紫外线或异物刺激。术后1周内避免剧烈运动,1个月内防止眼部外伤。遵医嘱定期复查视力恢复情况和角膜愈合状态。眼部出现红肿疼痛等异常症状时应及时就医。