申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术前冲洗眼睛主要是为了清除结膜囊内的细菌和分泌物,降低术后感染风险。术前冲洗通常使用无菌生理盐水或稀释的聚维酮碘溶液冲洗结膜囊和眼睑边缘。
白内障手术属于内眼手术,对无菌操作要求严格。术前冲洗能显著减少眼表常见致病菌的数量,降低术后细菌性眼内炎的发生概率。冲洗时患者取仰卧位,医生会用开睑器撑开眼睑,从内眦向外眦缓慢冲洗结膜囊,同时轻柔擦拭睫毛根部。常用的冲洗液体还包括平衡盐溶液,温度需控制在25-30摄氏度以减少刺激。冲洗后需等待5分钟再进行下一步消毒,确保药物充分接触眼表。部分医院会在术前3天开始使用抗生素滴眼液进行预防性用药,与术前冲洗形成双重防护。
对于儿童或特殊患者,冲洗前可能需要局部麻醉以减轻不适感。角膜溃疡等特殊情况时需要调整冲洗压力,避免加重损伤。合并干眼症的患者冲洗后应及时使用人工泪液,防止角膜上皮脱水。糖尿病患者冲洗时间需适当延长,因其结膜囊菌群负荷较高。冲洗过程中要避免液体逆流至对侧眼,可倾斜头位防止交叉感染。
白内障术后仍需继续保持眼部卫生,按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液。术后1周内避免揉眼、游泳或接触粉尘环境,洗澡时防止污水入眼。定期复查视力变化及切口愈合情况,出现眼痛、视力骤降等症状需及时就诊。