申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
孩子总是揉眼睛可能由过敏性结膜炎、视疲劳、结膜异物、倒睫、干燥性角结膜炎等原因引起,可通过局部冷敷、滴眼液治疗、异物清除、手术矫正、人工泪液等方式缓解。建议家长观察孩子揉眼频率及伴随症状,及时就医明确病因。
过敏性结膜炎可能与花粉、尘螨等过敏原接触有关,通常表现为眼睛发红、瘙痒及分泌物增多。建议家长保持室内清洁,避免孩子接触毛绒玩具。急性发作时可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液缓解症状,严重时需联合口服氯雷他定糖浆治疗。
长时间使用电子产品或阅读可能导致睫状肌痉挛,出现眼酸胀、畏光等症状。家长需限制孩子连续用眼时间不超过30分钟,鼓励每日进行2小时户外活动。视物模糊时可临时使用七叶洋地黄双苷滴眼液,但不宜长期依赖药物。
沙尘、睫毛等异物刺激会引发反射性揉眼动作,常伴有流泪和结膜充血。家长可用生理盐水冲洗结膜囊,或轻轻翻开眼睑用消毒棉签沾取异物。若无法自行取出或出现角膜划伤,需立即就医使用荧光素钠染色检查。
先天性睑内翻或睫毛生长异常会导致睫毛反复摩擦角膜,婴幼儿表现为频繁眨眼揉眼。轻度倒睫可临时使用红霉素眼膏保护角膜,严重睑内翻需在全麻下行睑内翻矫正术,术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。
维生素A缺乏或先天性泪液分泌不足时,孩子会因眼表干涩而揉眼,可能伴随夜盲症状。建议增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物,室内使用加湿器。医生可能开具玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。
日常生活中家长应注意培养孩子洗手习惯,避免脏手接触眼部。室内湿度建议保持在50%左右,定期清洗晾晒枕巾。若揉眼持续超过3天或出现眼睑红肿、畏光流泪加重等情况,应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。学龄期儿童可每半年进行一次视力筛查,早期发现屈光不正等问题。