王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视镜是否需要经常佩戴取决于近视度数高低及用眼需求。近视200度以下且无远视力需求时可不常戴;超过200度或日常视物模糊者建议长期佩戴以防止视疲劳加重近视。
近视度数较轻的人群在阅读、看电脑等近距离用眼场景中偶尔摘下眼镜不会产生明显影响。这类人群眼球调节能力相对较好,短暂脱镜状态有助于锻炼睫状肌弹性。但需避免持续超过30分钟不戴眼镜看远处景物,否则可能导致眼睛下意识眯眼、歪头等代偿动作,长期积累可能加速近视进展。开车、上课等需要清晰远视力的场合仍要规范戴镜。
中高度近视者或伴随散光的患者应当保持眼镜全天佩戴。这类人群裸眼视力往往较差,脱镜状态下眼睛需要超负荷调节才能勉强视物,容易引发眼胀、头痛等视疲劳症状。持续模糊的视网膜成像还会刺激眼轴异常增长,每年可能增加50-100度近视。特别注意在光线昏暗环境或进行精细操作时必须戴镜,此时瞳孔放大会使屈光缺陷更明显。
近视镜应当每1-2年重新验光检查适配度,青少年建议每半年复查。日常需用镜布清洁镜片避免划痕,存放时镜片朝上防止磨损。可准备防蓝光眼镜用于电子屏幕使用,但不宜因此减少户外活动时间。每天保证2小时以上自然光照射对延缓近视进展至关重要。