陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
真菌的生长和繁殖受温度、湿度、光照、酸碱度和营养物质等多种环境因素影响。
大多数真菌在15-25摄氏度范围内生长活跃。部分极端环境真菌可在0摄氏度以下或50摄氏度以上存活。温度过高会导致菌丝体蛋白质变性,过低则抑制酶活性。临床常见病原真菌如白色念珠菌的最适生长温度为37摄氏度,与人体体温一致。温度变化还可能影响真菌的致病性,某些真菌在特定温度下才会产生毒素。
真菌对潮湿环境具有高度依赖性,相对湿度70%以上时繁殖速度加快。空气湿度过高会促进霉菌孢子在墙壁、食品等表面的滋生。皮肤癣菌等病原真菌需要皮肤表面湿润环境才能定植。但部分耐旱真菌如曲霉属能在低至60%湿度下生存,这些真菌常导致仓储粮食霉变。
紫外线对多数真菌具有抑制作用,阳光下直射1-2小时可杀灭大部分霉菌孢子。部分光合真菌如地衣中的共生藻类需要光照进行代谢。临床治疗皮肤真菌感染时,常配合紫外线光疗增强效果。但某些深部组织感染真菌如隐球菌对光线不敏感。
多数真菌适应弱酸性环境,在pH值4-6范围内生长良好。阴道念珠菌病发作时,阴道pH值常超过4.5。部分工业用真菌如黑曲霉能在pH2的强酸环境下产酶。人体胃酸的强酸环境能抑制大部分真菌经消化道感染。用于治疗的真菌培养培养基通常调节为pH5.5左右。
真菌需要碳源、氮源和无机盐等基本营养物质。皮肤癣菌以角蛋白为营养来源,农作物病原真菌多分泌纤维素酶分解植物细胞壁。医疗环境中,静脉营养液的糖分可能促进念珠菌血流感染。控制食物含水量在12%以下可有效预防黄曲霉毒素污染。
保持环境通风干燥,定期阳光曝晒衣物被褥,使用除湿机控制室内湿度在60%以下,是预防真菌滋生的有效方法。处理发霉物品时应佩戴口罩,避免吸入霉菌孢子。皮肤出现不明红斑脱屑应及时就医,不要盲目使用抗真菌药膏。食品储存要注意密封防潮,谷物豆类出现霉变应整批丢弃不可食用。免疫力低下人群要特别注意防霉,必要时可进行环境真菌检测。