肝功检查都包括什么

肝功能检查主要包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等项目，主要用于评估肝脏合成、代谢、解毒等功能状态。

1、血清转氨酶

ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST则分布于肝细胞线粒体和胞浆。病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病会导致两者明显升高，酒精性肝病以AST升高更显著。检查前需避免剧烈运动以免假性升高。

2、胆红素

包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素代谢异常可见于肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等。直接胆红素升高提示胆汁淤积，间接胆红素增高多见于溶血或遗传性酶缺陷。检测时需空腹8小时以上。

3、白蛋白

由肝细胞合成，反映肝脏储备功能。慢性肝病、营养不良时白蛋白水平下降。肝硬化患者白蛋白低于30g/L提示预后不良。检查时应避免标本溶血影响结果准确性。

4、凝血功能

凝血酶原时间反映肝脏合成凝血因子的能力。慢性肝病时PT延长，急性肝衰竭可出现显著延长。采血时需注意避免止血带使用时间过长导致血液浓缩。

5、其他项目

γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感，碱性磷酸酶升高常见于胆管疾病。胆碱酯酶活性下降提示肝功能减退。部分检查套餐还包含前白蛋白、胆汁酸等指标。

肝功能检查前3天应避免饮酒和高脂饮食，采血当日保持空腹状态。长期服药者需告知医生药物种类，部分抗生素、降脂药可能影响检验结果。发现异常指标应及时就诊消化内科或肝病科，结合超声、FibroScan等进一步评估。日常生活中需注意规律作息，控制体重，避免滥用药物和保健品，定期体检监测肝功能变化。