胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
心肌梗塞预防可通过控制血压、调节血脂、戒烟限酒、规律运动、健康饮食、管理压力、定期体检等方式实现。
1、控压稳心:高血压是心肌梗塞的重要危险因素,长期未控制可导致冠状动脉粥样硬化。日常监测血压值,避免高盐饮食,减少腌制食品摄入。每周进行三次有氧运动如快走、游泳,每次持续30分钟以上有助于维持血压稳定。
2、调脂护脉:低密度脂蛋白胆固醇升高会加速血管斑块形成。增加膳食纤维摄入,选择燕麦、深海鱼类等食物。必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物,定期复查血脂四项指标。
3、戒断烟害:烟草中尼古丁会损伤血管内皮细胞,使血小板聚集性增强。采用尼古丁替代疗法配合行为干预,逐步减少吸烟量。避免接触二手烟环境,家庭成员应共同参与戒烟计划。
4、科学运动:缺乏运动会导致代谢综合征风险增加。选择中等强度运动如骑自行车、太极拳,每周累计150分钟以上。运动前后进行充分热身和拉伸,避免清晨低温时段剧烈运动。
5、均衡膳食:地中海饮食模式可降低心血管事件发生率。每日摄入300克新鲜蔬菜、200克水果,优先选择橄榄油烹饪。限制反式脂肪酸摄入,减少糕点、油炸食品食用频率。
6、减压舒心:长期心理压力会诱发冠状动脉痉挛。练习正念冥想或腹式呼吸,每天进行15分钟放松训练。培养园艺、绘画等兴趣爱好,保持每周两次社交活动缓解焦虑情绪。
7、定期筛查:无症状人群应从40岁开始评估心血管风险。每年检测空腹血糖、糖化血红蛋白,每三年进行颈动脉超声检查。冠心病高危人群需完善冠状动脉CTA检查,及时发现血管狭窄病变。
预防心肌梗塞需建立长期健康管理计划,保持每日食盐摄入不超过5克,每周食用坚果类食物3-4次,每次约30克。坚持每天6000步以上步行量,睡眠时间保证7-8小时。出现不明原因胸痛、下颌疼痛或左肩放射痛时,应立即就医进行心电图和心肌酶谱检查。