心包炎怎么治疗

1.48万次浏览

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心包炎可通过药物治疗、心包穿刺引流术、心包切开引流术、心包切除术、一般治疗等方式治疗。心包炎通常由病毒感染、结核感染、尿毒症、心肌梗死、外伤等原因引起。

1、药物治疗

病毒感染引起的心包炎可能与免疫异常有关,通常表现为心前区疼痛、低热等症状。病毒性心包炎患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物。结核性心包炎患者可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。尿毒症性心包炎患者可使用碳酸氢钠片、呋塞米片、地塞米松片等药物。

2、心包穿刺引流术

大量心包积液可能与心力衰竭有关,通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等症状。对于心脏压塞症状明显者,可采用心包穿刺引流术排出积液,缓解压迫症状。

3、心包切开引流术

化脓性心包炎可能与金黄色葡萄球菌感染有关,通常表现为寒战、高热等症状。化脓性心包炎患者在抗感染治疗基础上,需行心包切开引流术彻底清除脓液。

4、心包切除术

缩窄性心包炎可能与结核感染有关,通常表现为下肢水肿、乏力等症状。对于药物治疗无效的慢性缩窄性心包炎,需行心包切除术解除心脏束缚。

5、一般治疗

心包炎患者均应卧床休息,避免剧烈运动。急性期可通过吸氧缓解缺氧症状,疼痛明显者可适当使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛药物。

心包炎患者应注意保持低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克。可适量食用鱼肉、鸡胸肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时心率不宜超过110次/分。建议定期复查心电图、心脏超声等检查,监测病情变化。