陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
蝉蜕具有疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉的功效,常用于治疗风热感冒、音哑咽痛、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐等。蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱羽化时脱落的皮壳,其作用主要与所含的甲壳素、蛋白质及微量元素有关。
蝉蜕性味甘寒,能疏散肺经风热。对于风热感冒初期出现的发热头痛、咳嗽咽痛等症状,常与薄荷、牛蒡子配伍使用,如小儿感冒颗粒中便含有蝉蜕成分。风热犯肺导致的咽喉肿痛,可用蝉蜕配金银花泡水代茶饮。
蝉蜕能宣肺开音,对风热郁闭导致的声嘶失声疗效显著。教师、歌手等用嗓过度人群出现急性喉炎时,可用蝉蜕配伍桔梗、胖大海煎服。慢性咽炎引起的咽喉干燥不适,可选用蝉蜕配合麦冬制成含片。
蝉蜕具有透发麻疹作用,麻疹初起时疹出不畅,可用蝉蜕配伍升麻、葛根促进疹毒外透。对于荨麻疹、湿疹等皮肤瘙痒,常与防风、荆芥同用,如消风止痒颗粒含有蝉蜕成分。外用可煎汤擦洗患处缓解瘙痒。
蝉蜕能清肝明目,对肝经风热引起的目赤肿痛、眼生翳膜有改善作用。结膜炎患者可用蝉蜕配合菊花、决明子煮水熏洗眼睛。角膜炎后期遗留的角膜云翳,可选用蝉蜕与谷精草配伍内服。
蝉蜕能凉肝息风,小儿高热惊厥时可用蝉蜕配钩藤、僵蚕煎服。破伤风引起的角弓反张、肌肉痉挛,传统方剂玉真散中含蝉蜕。现代研究表明其甲壳素成分可调节神经系统兴奋性。
使用蝉蜕时需注意,表虚自汗者慎用,孕妇应在医师指导下使用。日常可选用含蝉蜕的中成药如金蝉止痒胶囊、蝉蜕止咳颗粒等。建议将蝉蜕置于阴凉干燥处保存,防止霉变。过敏体质者初次使用建议小剂量试用,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停用。蝉蜕煎煮时间不宜过长,一般煮沸后10-15分钟即可,久煎可能降低药效。