心绞痛吃硝酸甘油

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心绞痛发作时可以遵医嘱使用硝酸甘油缓解症状,也可选用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸、麝香保心丸等药物辅助治疗。

1、硝酸甘油

硝酸甘油属于速效抗心绞痛药物,主要作用于冠状动脉扩张血管,降低心肌耗氧量。该药适用于劳力型心绞痛急性发作,可能出现头痛、面部潮红等不良反应。使用时需舌下含服避免吞咽,服药后应采取坐位或卧位防止直立性低血压。青光眼患者慎用。

2、硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片通过扩张外周静脉减轻心脏前负荷,同时扩张冠状动脉改善心肌供血。适用于预防和治疗心绞痛发作,可引起反射性心动过速或血压下降。服药期间需监测血压变化,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

3、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片作为长效硝酸酯类药物,能够维持稳定的血药浓度,减少心绞痛发作频率。适用于慢性稳定性心绞痛的长期预防,服药时应整片吞服不可嚼碎。初次使用可能出现血管性头痛,通常数日后可耐受。

4、速效救心丸

速效救心丸是中成药制剂,主要成分包含川芎、冰片等活血化瘀药材。具有行气活血、祛瘀止痛作用,适用于气滞血瘀型心绞痛发作期。服药后需静息15分钟观察症状缓解情况,孕妇及月经量多者禁用。

5、麝香保心丸

麝香保心丸由麝香、人参等成分组成,具有芳香温通、益气强心功效。用于寒凝气滞型心绞痛急性发作,可改善心肌缺血症状。需舌下含服促进药物吸收,过敏体质者慎用,不宜与洋地黄类药物同服。

心绞痛患者需随身携带急救药物,发作时立即停止活动并舌下含服药物。日常应低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒控制血压血糖。定期复查心电图和心脏彩超,合并高血压或糖尿病者需控制原发病。若用药后症状未缓解或持续加重,须立即就医排除心肌梗死。