肌腱损伤多久才能恢复

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肌腱损伤的恢复时间因损伤程度和个体差异而不同,通常需要4-12周。恢复过程可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、功能锻炼、手术修复等方式促进。轻度拉伤可能4-6周愈合,完全断裂需8-12周或更久。

1、急性期处理:损伤后48小时内遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,减少出血肿胀。使用弹性绷带固定关节,避免牵拉损伤部位。疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等非甾体抗炎药。

2、物理治疗:肿胀消退后采用超声波、电刺激或激光治疗促进肌腱微循环。伤后2-3周开始被动关节活动,如踝泵运动或腕关节屈伸练习,每天3组每组10次,逐步增加活动范围但不超过疼痛阈值。

3、药物辅助:口服甲钴胺营养神经,积雪草苷片促进结缔组织修复。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症,禁止按摩新鲜损伤部位。糖尿病患者需严格控制血糖以改善组织修复能力。

4、功能重建:伤后4-6周进行抗阻训练,使用弹力带进行等长收缩练习。跟腱损伤者需阶梯式负重训练,从部分负重过渡到全负重行走。肩袖损伤患者应避免过早进行投掷动作,优先恢复内旋外展功能。

5、手术干预:完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合,常见方式包括经皮微创缝合或开放肌腱吻合术。术后需佩戴支具4-6周,康复期间配合水疗和平衡训练降低再断裂风险。运动员可能需要3-6个月才能恢复竞技状态。

恢复期间应保证每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质,补充维生素C和锌促进胶原合成。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持心肺功能,避免跑跳类运动直至肌力恢复至健侧90%以上。定期复查超声评估愈合进度,发现局部发热或异常疼痛需及时排除感染。睡眠时保持损伤部位中立位,使用枕头垫高四肢远端预防晨起僵硬。