李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白等项目。
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内,肝脏损伤时可能会释放到血液中,检测值升高。肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病可能会导致丙氨酸氨基转移酶升高。医生可能会建议使用甘草酸二铵肠溶胶囊、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于心脏、肝脏等组织中,肝脏疾病可能会导致该指标升高。酒精性肝病、药物性肝损伤、肝癌等疾病可能会导致天门冬氨酸氨基转移酶升高。医生可能会建议使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片等药物进行治疗。
总胆红素反映胆红素代谢情况,包括直接胆红素和间接胆红素。溶血性贫血、胆管结石、吉尔伯特综合征等疾病可能会导致总胆红素升高。医生可能会建议使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
直接胆红素由间接胆红素在肝脏转化而来,胆管梗阻时可能会升高。胆总管结石、胆管癌、原发性胆汁性胆管炎等疾病可能会导致直接胆红素升高。医生可能会建议使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、苯巴比妥片、茴三硫片等药物进行治疗。
总蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝脏合成功能。营养不良、肾病综合征、肝硬化等疾病可能会导致总蛋白异常。医生可能会建议使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、口服蛋白质粉等营养补充剂进行治疗。
肝功能检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,避免服用可能影响检查结果的药物。日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,限制高脂肪高糖食物摄入。肝功能异常者应遵医嘱定期复查,避免自行使用药物或保健品。