高血压需要做什么检查

高血压患者通常需要完成血压监测、血液检查、尿液检查、心电图和超声心动图等检查项目。

血压监测是诊断高血压的基础手段，包括诊室血压测量和动态血压监测两种方式。诊室血压测量由医护人员在标准条件下进行，采用经过验证的上臂式电子血压计或汞柱血压计。动态血压监测使用便携设备记录24小时血压波动，能识别隐性高血压和白大衣高血压。血液检查主要观察肝肾功能、电解质和血脂水平，常规项目包含血常规、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、血钾钠氯和总胆固醇。肾功能异常可能提示继发性高血压或靶器官损害，低血钾需警惕原发性醛固酮增多症。

尿液检查重点关注尿蛋白和尿微量白蛋白，这些指标能早期发现高血压肾损害。建议采用晨尿标本以提高检测准确性，尿蛋白定性阳性需进一步做24小时尿蛋白定量。心电图可筛查左心室肥厚、心肌缺血等心脏并发症，典型表现为SV1加RV5波幅增高伴ST-T改变。超声心动图能定量评估左心室重量指数和舒张功能，对心脏靶器官损害的判断优于心电图。怀疑继发性高血压时可能需加做肾动脉超声、肾上腺CT或醛固酮肾素比值测定。

高血压患者在检查前应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动和饮用咖啡酒精。检查当天穿宽松衣物便于血压测量，服用降压药需提前告知医生。定期复查血压和靶器官功能评估对调整治疗方案有重要意义，建议每年至少完成一次全套检查。