肝功能8项是检查什么

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝功能8项是检查血液中与肝脏功能相关的8项生化指标,主要用于评估肝脏健康状况,主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中,正常值一般在0-40U/L,若肝细胞受损,此酶会释放到血液中导致数值升高。病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等疾病均可引起异常升高。患者可能出现乏力、恶心、黄疸等症状。确诊后可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行治疗。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏,还分布在心肌和骨骼肌中,正常值范围通常为0-40U/L。急性肝炎、肝硬化、心肌梗死等疾病可能导致指标异常。患者常伴有食欲减退、肝区疼痛等表现。治疗时可选用甘草酸二铵肠溶胶囊、联苯双酯滴丸、硫普罗宁肠溶片等护肝药物。

3、总胆红素

总胆红素是血红蛋白代谢产物,参考值一般为3.4-20.5μmol/L。溶血性疾病、胆道梗阻、肝炎等均可引起数值变化。黄疸、皮肤瘙痒是常见症状。根据病因可能需要使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等药物治疗。

4、直接胆红素

直接胆红素由肝脏处理后的胆红素构成,正常值为0-6.8μmol/L。胆管结石、胆管癌、原发性胆汁性肝硬化等疾病会导致其升高。患者可能出现陶土样便、尿色加深。治疗药物可能包括消炎利胆片、茴三硫片、甲硫氨酸维B1注射液等。

5、间接胆红素

间接胆红素是未经过肝脏处理的胆红素,参考范围约1.7-13.7μmol/L。溶血性贫血、新生儿黄疸等病症会引起指标上升。症状可能表现为皮肤巩膜黄染。葡萄糖醛酸转移酶诱导剂如苯巴比妥片可用于治疗。

6、总蛋白

总蛋白包括白蛋白和球蛋白,正常值为60-80g/L。肝硬化、肾病综合征、营养不良等会造成指标异常。可能伴随水肿、腹水等症状。临床常用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等进行补充治疗。

7、白蛋白

白蛋白由肝脏合成,正常范围35-55g/L。慢性肝病、烧伤、蛋白质丢失性肠病会导致水平降低。可能出现低蛋白血症相关表现。治疗需静脉补充人血白蛋白或调整饮食结构。

8、球蛋白

球蛋白包含免疫球蛋白等多种蛋白,参考值20-30g/L。慢性炎症、多发性骨髓瘤等疾病会引起数值变化。患者可能有反复感染倾向。根据病因可能需要使用免疫调节剂或抗感染治疗。

肝功能检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。若检查结果异常,应及时复查并结合超声等影像学检查。日常生活中应保持规律作息,限制高脂饮食,避免滥用药物和保健品。肝炎患者需定期监测肝功能,肝硬化患者要预防消化道出血。出现明显乏力、黄疸等症状时应及早就诊。