龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
阵发性心律失常是指心脏电传导系统出现短暂异常的疾病,主要表现为心率突然加快或减慢并伴随心悸胸闷等症状,常见类型有阵发性室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速等。
阵发性室上性心动过速是最常见的心律失常类型之一,可能与心脏传导系统异常通路有关,发作时心率可达150-250次/分,患者可能感到心悸气短头晕等症状。日常应避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,发作时可通过憋气诱发呕吐等方式尝试终止,若持续不缓解需使用盐酸普罗帕酮注射液或酒石酸美托洛尔片进行治疗。
心房扑动是心房快速而规则的异位心律,可能与心脏结构异常相关高血压等因素有关,心电图显示心房率约250-350次/分伴2比1至4比1房室传导。患者可能出现心悸乏力等症状,发作较长时间时可能需要使用盐酸胺碘酮片进行治疗,长期反复发作可能需要行射频消融术。
房性心动过速是指心房内异位节律点引发的异常心律,可能与心肌缺血电解质紊乱等因素有关,心电图可见心房率100-250次/分伴有房室传导阻滞。患者可能感到心悸胸闷等症状,可通过服用盐酸普罗帕酮片控制症状。
室性心动过速是一种较为危险的心律失常,可能与心肌梗死心肌病等因素有关,发作时心室率常在100-250次/分之间。患者可能出现心悸晕厥等症状,应在医生指导下使用盐酸利多卡因注射液等进行治疗,必要时可能需要植入心脏转复除颤器。
窦性心动过速是指由窦房结控制的心率增快,可能与情绪激动发热贫血甲状腺功能亢进等因素有关,心电图显示窦性P波心率超过100次/分。患者可能出现心悸气短等症状,一般无须特殊治疗,可适当休息缓解情绪。
日常生活中应注意保持规律作息,避免情绪过度波动和剧烈运动,适当控制饮用含咖啡因的饮料,减少高油高盐食物的摄入,戒烟限酒。高血压糖尿病患者应注意控制基础疾病,定期监测心电图变化。若出现心悸症状持续不能缓解或伴有胸痛晕厥等情况,应及时就医完善相关检查后在医生指导下进行治疗,避免自行服用抗心律失常药物。