痤疮属于真菌吗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

痤疮不属于真菌感染,是由毛囊皮脂腺慢性炎症引起的皮肤病。痤疮的病因主要包括皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素。

痤疮的形成与皮脂腺功能亢进密切相关,青春期激素水平变化会导致皮脂分泌增加。毛囊皮脂腺导管角化过度会堵塞毛孔,形成闭合性粉刺或开放性粉刺。痤疮丙酸杆菌是一种常驻皮肤表面的细菌,在缺氧的毛囊内会过度繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应。这种炎症反应会使毛囊周围组织形成红色丘疹、脓疱或结节,严重时可遗留瘢痕。痤疮的病变程度可从轻度的粉刺到重度的炎性结节和囊肿,但都不属于真菌感染范畴。

真菌性毛囊炎是另一种皮肤病,主要由糠秕马拉色菌等真菌感染引起。真菌性毛囊炎多表现为胸前或背部的半球形红色丘疹和脓疱,分布较均匀,伴有瘙痒感。通过真菌镜检或培养可明确诊断,治疗上需要使用抗真菌药物。而痤疮则需要使用抗炎、调节角质化或抑制痤疮丙酸杆菌的药物进行治疗,两者在临床表现和治疗方法上有明显区别。

预防痤疮需要注意皮肤清洁,选择温和的洁面产品避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食方面建议减少高糖高脂食物摄入,保持规律作息和充足睡眠。对于轻中度痤疮可使用外用维A酸类或过氧化苯甲酰制剂,中重度痤疮需在医生指导下配合口服抗生素或异维A酸治疗。出现痤疮后要避免自行挤压,以防感染加重或形成瘢痕。若痤疮持续不愈或反复发作,建议及时到皮肤科就诊明确诊断并接受规范治疗。