郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏累的难受可能由生理性劳累、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
长时间体力活动或精神紧张可能导致心肌暂时性缺氧,表现为心前区闷胀感、呼吸急促。避免剧烈运动并保证每天8小时睡眠后症状多可自行缓解,无须特殊治疗。
血红蛋白不足时心脏代偿性加速搏动以维持供氧,常伴面色苍白、头晕乏力。可能与缺铁、失血等因素有关。遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁片等铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,典型表现为劳累后胸痛并放射至左肩。建议完善冠脉CTA检查,确诊后可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重时需行经皮冠状动脉介入治疗。
病毒感染后心肌细胞受损,常见心悸、乏力伴低热。发病前常有上呼吸道感染史。需卧床休息并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物,急性期可使用注射用磷酸肌酸钠。
甲状腺激素过量分泌使心脏负荷加重,特征性表现包括怕热多汗、体重下降伴心率增快。甲功检查可确诊,需遵医嘱服用甲巯咪唑片,必要时行甲状腺次全切除术。
日常应避免熬夜及情绪激动,控制每日食盐摄入不超过5克,每周进行3次如快走、瑜伽等中等强度运动。若症状持续超过1周或伴随晕厥、下肢水肿等表现,应立即至心血管内科就诊,完善心电图、心肌酶谱等检查。合并高血压或糖尿病患者需定期监测血压血糖,严格遵医嘱调整用药方案。