郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心电图ECG是指通过电极记录心脏电活动的检查方法,主要用于诊断心律失常、心肌缺血等心脏疾病。
心电图能捕捉心房颤动、窦性心动过速等异常心律。心房颤动表现为P波消失、RR间期绝对不规则;窦性心动过速则显示窦性P波规律出现但频率过快。患者可能出现心悸、胸闷等症状,确诊后需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
当ST段压低或T波倒置提示心肌供血不足。这类改变可能伴有心绞痛症状,常见于冠状动脉粥样硬化患者。医生可能开具硝酸甘油片扩张血管,或阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
ST段弓背抬高是急性心肌梗死的特征性表现,多由冠状动脉完全闭塞导致。患者往往伴随剧烈胸痛、大汗淋漓,需紧急使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片治疗,部分患者需要实施溶栓或支架手术。
低钾血症会出现U波增高,高钾血症可表现为T波高尖。这类改变常见于肾功能不全或长期利尿剂使用者。纠正原发病的同时,可能需补充氯化钾缓释片或使用聚磺苯乙烯钠散调节血钾水平。
左心室肥厚可见Rv5+Sv1电压增高,右束支传导阻滞呈现V1导联M型波。这类改变可能与高血压或先天性心脏病有关。治疗包括控制血压的苯磺酸氨氯地平片,严重者需考虑心脏外科手术。
进行心电图检查前需保持平静状态,避免剧烈运动或情绪激动干扰结果。检查时需暴露手腕、脚踝和胸部皮肤以贴附电极片,金属饰品应提前取下。常规心电图仅需数分钟即可完成,动态心电图监测则需要持续佩戴设备24小时。若发现检查结果异常,应及时到心血管内科进一步诊治,不可自行解读报告或用药。