董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
丙氨酸氨基转移酶是存在于肝细胞内的特异性酶,主要用于评估肝脏损伤程度。
丙氨酸氨基转移酶缩写为ALT,旧称谷丙转氨酶,是催化丙氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移的蛋白酶。这种酶主要分布在肝细胞胞浆中,当肝细胞膜受损或通透性增加时,ALT会释放入血导致血清浓度升高。健康成人血清ALT正常值通常不超过40单位每升,男性略高于女性。临床上超过3个月持续异常的ALT升高被称为慢性肝酶异常。ALT检测需要空腹采静脉血,剧烈运动、饮酒或服用某些药物可能导致暂时性升高。ALT活性检测对急性肝损伤敏感性高于其他肝酶,但在慢性肝病中特异性低于天门冬氨酸氨基转移酶。
建议检查前24小时避免剧烈运动和饮酒,若发现异常需结合腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步评估。日常生活中需控制酒精摄入,慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,肥胖人群需通过减重改善脂肪肝对ALT的影响。