郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心律失常主要分为快速性心律失常、缓慢性心律失常、传导阻滞和早搏四类。
快速性心律失常是指心率超过100次/分钟的心律异常,主要包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动和心房扑动等。这类心律失常通常与情绪激动、剧烈运动、甲亢或心脏器质性疾病有关,患者可能出现心悸、胸闷等症状。医生可能会根据具体情况使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物进行治疗。
缓慢性心律失常是指心率低于60次/分钟的心律异常,主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞和房室传导阻滞等。常见于运动员、老年人或甲状腺功能减退患者,严重时可导致头晕、晕厥等脑供血不足表现。部分患者可能需要使用硫酸阿托品注射液来提高心率,必要时需安装心脏起搏器。
传导阻滞是指心脏电冲动传导过程中出现延迟或中断,根据阻滞部位可分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。轻者可无症状,重者可导致心跳骤停。一度房室传导阻滞通常无须治疗,三度房室传导阻滞则需要植入永久起搏器。
早搏是临床上最常见的心律失常,包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏三种。多数源于情绪紧张、过度疲劳或饮用刺激性饮料,表现为心脏漏跳感或停搏感。偶发早搏无须特殊处理,频发早搏可使用酒石酸美托洛尔片等药物控制。
心律失常患者应注意避免剧烈运动和精神刺激,减少浓茶、咖啡等刺激性饮料摄入。日常监测脉搏变化,规律作息有助于预防心律失常发作。出现持续心悸、胸闷或晕厥等症状时应及时就医,完善心电图等相关检查明确心律失常类型后再针对性治疗。避免自行服用抗心律失常药物以免产生不良反应。