茯苓和白术的区别

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

茯苓和白术是两种常用的中药材,具有不同的性味归经、功效及临床应用。茯苓性味甘淡平,归心、肺、脾、肾经,主要功效为利水渗湿、健脾宁心;白术性味苦甘温,归脾、胃经,主要功效为健脾益气、燥湿利水、止汗安胎。

1、茯苓

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,外皮呈黑褐色,内部白色或淡红色。主要含有茯苓多糖、三萜类化合物等成分。茯苓利水渗湿作用较强,适用于水肿、小便不利等水湿停滞证;其健脾作用侧重于渗湿以助运化,常用于脾虚湿盛所致的食少便溏;宁心安神功效可用于心悸失眠。现代研究表明茯苓还具有增强免疫、抗肿瘤等作用。

2、白术

白术为菊科植物白术的干燥根茎,表面灰黄色或灰棕色,断面黄白色至淡棕色。主要含挥发油、白术内酯等成分。白术健脾益气作用显著,善治脾胃虚弱所致的倦怠乏力、食欲不振;燥湿利水功效侧重于通过健运脾胃祛湿,适用于脾虚湿困的腹胀泄泻;固表止汗可用于自汗盗汗;传统还用于胎动不安。白术还具有调节胃肠运动、抗溃疡等药理作用。

两药常配伍使用,如四君子汤中白术健脾燥湿为主,茯苓渗湿利水为辅;五苓散中茯苓利水作用更突出,白术侧重健脾运湿。使用需注意阴虚内热者慎用白术,肾虚小便过多者慎用茯苓。建议在中医师指导下辨证用药,避免自行配伍。