男性不育症是怎么回事

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素水平异常、性功能障碍、免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式治疗。

1、精子异常：精子数量减少或质量下降与睾丸温度过高、辐射暴露、维生素缺乏等生理因素相关。避免久坐、穿宽松内裤、补充锌硒元素有助于改善生精环境。病理性因素如精索静脉曲张、隐睾症可能与睾丸供血不足有关，通常表现为阴囊坠胀、局部静脉迂曲等症状。药物治疗可选用克罗米芬、他莫昔芬、左卡尼汀。

2、输精问题：输精管先天性缺失或炎症后狭窄会阻断精子运输通道。附睾炎、前列腺手术史是常见诱因，可能伴随射精疼痛、精液量减少。显微镜下输精管吻合术、经尿道精囊镜手术可重建通路，术后需配合抗生素预防感染。

3、内分泌失调：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮不足。过度运动、应激状态会抑制促性腺激素释放，表现为性欲减退、体毛稀疏。注射用尿促性素、重组人生长激素、十一酸睾酮可调节激素水平，需定期监测肝功能和血脂。

4、性功能障碍：心理压力或血管病变引发的勃起功能障碍直接影响受孕。糖尿病、高血压患者更易出现晨勃消失、中途疲软。口服西地那非、他达拉非结合盆底肌训练能改善血流，严重者需考虑阴茎假体植入术。

5、免疫因素：抗精子抗体会攻击自身精子造成凝集。睾丸外伤或感染史可能破坏血睾屏障，精液分析可见精子活力骤降。短期使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂，配合体外授精技术可绕过免疫屏障。

调整膳食结构增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免接触双酚A等环境雌激素。精液检查异常持续半年以上需到生殖医学中心进行染色体核型分析、Y微缺失检测等专项评估，夫妻双方共同参与心理咨询有助于缓解生育焦虑。