肝病的症状是什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肝病的症状主要有食欲减退、乏力、黄疸、腹胀、肝区疼痛等。肝病可能与病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素有关,通常表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿液颜色加深、下肢水肿、肝掌等症状。

1、食欲减退

食欲减退是肝病早期常见症状,可能与肝功能受损导致消化酶分泌减少有关。患者常伴有厌油腻食物、饭后饱胀感。若由病毒性肝炎引起,需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。酒精性肝病患者需严格戒酒并配合水飞蓟宾胶囊护肝治疗。

2、乏力

肝病患者因能量代谢障碍易出现持续乏力,活动后加重。慢性乙肝可能导致肌酸激酶升高,此时需联合甘草酸二铵肠溶胶囊改善肝功能。自身免疫性肝病引发的疲劳常伴随低热,需使用熊去氧胆酸胶囊调节免疫。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染,是胆红素代谢异常的特征性表现。梗阻性黄疸需行ERCP术解除胆道梗阻,病毒性肝炎所致黄疸可使用复方甘草酸苷注射液退黄。新生儿黄疸需与遗传代谢性肝病鉴别。

4、腹胀

肝硬化患者因门脉高压出现腹水导致腹胀,需限制钠盐摄入并配合呋塞米片利尿。自发性细菌性腹膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。肝源性消化不良可联用多酶片促进消化。

5、肝区疼痛

肝包膜牵拉或肝脏炎症可引起右上腹隐痛或钝痛。肝癌疼痛需按三阶梯止痛原则使用硫酸吗啡缓释片。肝脓肿患者需穿刺引流并静脉滴注注射用美罗培南。胆囊炎引发的放射性疼痛需与原发性肝病鉴别。

肝病患者应保证优质蛋白摄入但避免过量,选择鱼肉、豆制品等易消化食物。每日食盐摄入不超过5克,腹水患者需控制在3克以下。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免劳累。定期监测肝功能、超声等检查,乙肝患者每3-6个月复查病毒载量。出现意识模糊、呕血等危重症状需立即就医。