何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉炎主要表现为咽痛、干痒、异物感、咳嗽及声音嘶哑等症状,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
咽喉炎患者早期常出现咽部灼热感或刺痛感,吞咽时加重。急性咽喉炎多为细菌或病毒感染导致,伴随发热、乏力等全身症状。慢性咽喉炎可由长期用嗓过度、胃酸反流或过敏等因素引起,疼痛程度较轻但持续时间较长。可用复方氯己定含漱液缓解局部炎症,或遵医嘱使用阿莫西林胶囊抗感染。
患者常感觉咽部干燥、发痒,似有异物黏附,引发频繁清嗓动作。干燥空气、粉尘刺激或鼻窦炎倒流分泌物可能诱发该症状。建议保持室内湿度,避免辛辣饮食,使用生理盐水雾化可减轻不适。慢性咽喉炎患者可遵医嘱服用甘桔冰梅片改善症状。
咽喉炎可能刺激喉部神经引发干咳,夜间或晨起时加重。急性咽喉炎咳嗽多伴痰少而黏,慢性咽喉炎则常见刺激性干咳。胃食管反流所致者平卧后症状明显。避免烟酒刺激,含服西地碘含片有助于缓解,反流性咽喉炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。
声带充血肿胀导致发声费力、音色改变,严重时可能失声。教师、歌手等职业用嗓人群易发。需严格声休,急性期可雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。长期嘶哑需排查声带息肉等器质性病变。
检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,黏膜呈弥漫性充血或血管扩张。细菌感染时可能出现黄白色分泌物,过敏因素常伴咽部苍白水肿。避免接触烟雾等刺激物,慢性患者可定期用呋喃西林溶液含漱。
咽喉炎患者需注意保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。饮食宜清淡,多饮用温水或蜂蜜水润滑咽喉。避免长时间用嗓、接触冷空气及过敏原。室内使用加湿器维持50%左右的湿度。症状持续超过两周,或出现呼吸吞咽困难、颈部肿块等情况时,应及时就诊耳鼻喉科完善喉镜检查。