经常流鼻血是因为怎么引起的

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

经常流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、凝血功能障碍等原因引起。这些情况可能导致鼻腔黏膜血管破裂,从而出现鼻出血症状。建议患者及时就医,明确病因后采取相应治疗。

1、鼻腔干燥

长期处于干燥环境或气候干燥时,鼻腔黏膜水分蒸发过快,会导致黏膜血管脆性增加。使用加湿器增加空气湿度,涂抹凡士林或红霉素眼膏等润湿剂可缓解干燥。注意避免频繁挖鼻或用力擤鼻。

2、外伤

挖鼻孔、鼻部撞击等机械性损伤可直接造成鼻腔黏膜破损。轻者可自行压迫止血,严重者需耳鼻喉科医生进行鼻腔填塞。进行剧烈运动时要注意防护措施,儿童需修剪指甲避免划伤鼻腔。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起黏膜充血肿胀。急性发作时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,慢性炎症可使用生理性海水鼻腔护理喷雾。合并感染时需加用抗生素治疗。

4、高血压

血压波动较大时易使鼻腔末端血管破裂。需规律监测血压,在医生指导下服用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。避免情绪激动、用力排便等可能引起血压骤升的行为。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少症等疾病会影响正常凝血过程。需在血液科进行凝血功能检查,确诊后可能需要输注凝血因子或血小板。服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物时要严格遵医嘱调整剂量。

日常生活中应保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾进行鼻腔冲洗。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。高血压患者要限制钠盐摄入。出现持续出血超过20分钟、出血量大或伴有头晕等情况时,应立即就医处理。长期反复鼻出血者需完善鼻内镜、血常规等检查排查病因。