支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺癌可能由长期吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。肺癌的发生是多种因素共同作用的结果,通常表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降等症状。
长期吸烟是引起肺癌的最常见原因。烟草中含有多种致癌物质,如焦油、苯并芘等,会对肺部细胞造成持续性损害。吸烟者的患病概率远高于非吸烟者,且吸烟量越大、时间越长,风险越高。治疗措施包括完全戒烟,必要时可使用尼古丁替代疗法或遵医嘱使用戒烟药物,如盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰片等。
长期接触石棉、砷、铬、镍等有毒化学物质或放射性物质的工作环境,可能增加患肺癌的风险。这类职业暴露可能导致肺部细胞发生突变,进而发展为肺癌。工作中应做好防护措施,减少有害物质接触。如已出现相关症状,需及时进行肺部影像学检查。
长期暴露在高浓度空气污染物中可能与肺癌发生有关。空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物会刺激呼吸道,造成慢性炎症反应。居住在工业区或交通繁忙区域的人群应定期进行健康检查,必要时可安装空气净化设备。
家族中有肺癌病史的人群患病风险较高。某些基因突变可能增加个体对致癌物质的敏感性。有家族史的人群应定期进行胸部CT筛查,尽量戒烟并远离其他致癌因素。
肺结核、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部病变可能增加肺癌发生概率。长期肺部炎症可导致组织异常增生,进而可能发展为癌变。患者应在医生指导下积极治疗基础疾病,定期复查肺部情况。
预防肺癌应避免吸烟和二手烟,减少职业性暴露,注意空气污染防治。高危人群建议定期体检,开展低剂量螺旋CT筛查。出现持续性咳嗽、胸痛等症状时应尽早就医检查,已确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗、化疗等综合治疗。日常生活中应保持适量运动,增强免疫力,多食用富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,限制高脂肪、腌制食品摄入。