何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
坐飞机时耳朵疼通常是由于气压变化导致的中耳内外压力不平衡造成的,医学上称为气压性中耳炎。飞机在起飞和降落时,外界气压快速变化,而咽鼓管若不能及时调节中耳压力,就可能引发疼痛。多数情况下这种症状会自行缓解,少数可能需就医处理。
飞机起飞或下降时,外界气压骤变导致鼓膜内外压力差。健康人群通过吞咽、打哈欠等动作可促使咽鼓管开放,平衡中耳压力。婴幼儿因咽鼓管发育不完善更容易出现症状,感冒或鼻窦炎患者因咽鼓管肿胀也会加重不适。此时咀嚼口香糖、做吞咽动作或使用飞行专用耳塞可减轻压力差。
当存在上呼吸道感染、过敏性鼻炎或先天性咽鼓管功能障碍时,可能发展为持续性耳痛甚至鼓膜穿孔。这种情况下可能出现耳闷、听力下降或眩晕,需使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解咽鼓管肿胀,严重时需耳鼻喉科医生行鼓膜穿刺术。飞行后持续疼痛超过24小时或伴分泌物时,应排除急性中耳炎。
飞行前注意保持鼻腔通畅,避免在感冒期间乘机。有慢性鼻窦炎者可提前使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,必要时咨询医生服用抗组胺药。飞行中可使用压力平衡耳塞配合瓦尔萨尔瓦动作,婴幼儿可通过喂奶诱导吞咽。如出现剧烈疼痛或出血,应立即寻求机上医疗帮助。