陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
牛皮癣一般是指银屑病,主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑,伴有瘙痒或疼痛等症状。银屑病常见表现包括边界清晰的红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑、皮损好发于四肢伸侧及头皮等。
边界清晰的红色斑块是银屑病最典型表现,皮损通常呈圆形或椭圆形,大小不等,可从小点状到手掌大。斑块边缘与正常皮肤分界明显,表面可覆盖多层干燥的银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血现象。皮损处常有不同程度瘙痒,部分患者可能伴随灼热感或疼痛。
银白色鳞屑是银屑病另一特征性表现,鳞屑由异常增殖的角质形成细胞脱落堆积形成,质地干燥易碎,刮除鳞屑后可见红色发亮的薄膜。皮损好发于四肢伸侧如肘膝部位、腰骶部及头皮等易受摩擦部位,也可见于全身各处。部分患者指甲可能出现凹陷、增厚、变色等改变,严重者关节可能出现肿胀疼痛。
点滴状银屑病是银屑病常见类型之一,皮损表现为全身散发的小点状红色丘疹,表面有细薄鳞屑,多继发于链球菌感染。脓疱型银屑病较少见,表现为皮肤出现无菌性脓疱,可伴有发热等全身症状。红皮病型银屑病最为严重,表现为全身皮肤弥漫性潮红脱屑,可能伴随畏寒、发热等全身症状。
银屑病皮损具有反复发作特点,秋冬季节容易加重。疾病活动期可能出现新发皮损或原有皮损扩大,缓解期皮损可能部分或完全消退。银屑病虽不会传染,但可能对患者生活质量造成较大影响,建议及早就医进行规范治疗,避免盲目使用激素类药物。
银屑病患者日常应避免抓挠皮损,使用温和无刺激的洗护产品,洗浴水温不宜过高。保持皮肤滋润有助于缓解鳞屑和瘙痒,可选择医用保湿剂外涂。避免精神紧张和过度疲劳,注意饮食均衡,限制高糖高脂食物摄入。秋冬季节做好皮肤保暖和保湿,紫外线照射不足时可适当晒太阳,但需避免晒伤。