李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
早上起来喉咙里面有血可能与慢性咽炎、鼻出血、口腔溃疡、呼吸道感染、牙龈出血等因素有关,需要通过止血、抗感染、对症治疗等方式处理。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期吸烟或空气污染可能导致咽部黏膜充血,晨起干咳时毛细血管破裂出血。表现为咽部异物感伴少量血丝,可遵医嘱使用咽炎片、西地碘含片、银黄含化片缓解症状,同时保持居室湿度,减少辛辣刺激饮食。
夜间鼻后部出血倒流至咽喉,干燥气候或高血压患者多见。常见为陈旧性血块混合唾液,需检查鼻腔并用生理盐水清洗。可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂收缩血管,严重者需进行鼻腔填塞。
口腔黏膜破损出血常混有血丝,伴随刺痛感。缺乏维生素B或咬伤可能诱发,可使用复方氯己定含漱液消毒,配合西瓜霜喷剂促进愈合。避免进食过硬过热食物,每日补充足量维生素C。
急性支气管炎或肺炎咳嗽剧烈时易损伤气道黏膜,出现鲜红色血痰。需完善胸片检查,遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、连花清瘟胶囊等药物,同时多饮温水保持气道湿润。
牙周炎患者晨起刷牙常见牙龈渗血,多因牙菌斑堆积导致。应使用丁硼乳膏刷牙,配合甲硝唑口颊片消炎。每半年进行超声波洗牙,日常选用软毛牙刷减少机械刺激。
出现喉咙带血症状需观察出血量和频次,记录是否伴随发热、胸痛等其他症状。保持室内空气流通,使用加湿器维持50%左右湿度。饮食以温凉流质为主,避免用力咳嗽或清嗓动作。若出血持续超过三天或量多呈鲜红色,应立即前往耳鼻喉科或呼吸科就诊,必要时进行喉镜或血常规检查。平时注意戒烟限酒,控制高血压等基础疾病,养成睡前漱口的习惯。